Page 33 - Samsun E-Dergi Sayı 7
P. 33

hekimleri tarafından da yapılmış      Kemoterapideki                 lösemi, bu yüzden ölebilir. O
           olarak karşımıza geliyor. Tam                                        yüzden sabırlı olun, dediklerini
           kan sayımında lökositlerin            gelişmeler, çoklu              yapın” denilirdi. Bugün ise         Samsun E-Dergi
           yüksek olması ya da düşük                kemoterapi                  çok sayıda hastamız şifaya
           olması, trombositlerin ya da                                         kavuşuyor, hayata atılıyorlar. Biz
           hemoglobinin düşük olması gibi      protokolleri tedavi              çocuklarımız hayata atıldıklarında
           bulgular olduğu zaman genellikle                                     nasıl kendi ayakları üzerinde
           çocuk hematoloji uzmanına            başarısını artırdı.             durabilirler, başarılı insanlar
           sevk ediliyorlar. Lösemi tabii ki                                    olabilirler onlara bakıyoruz.
           de çocuk hematoloji uzmanının     Kemik iliği nakli ve kök hücre     Bu başarıyı artıran bir unsur da
           tanı koyup, tedavi edip takip     tedavisi süreci hakkında bilgi     kemoterapideki gelişmeler. Çoklu
           etmesi gereken bir hastalık.      verir misiniz?                     kemoterapi protokolleri. Yani biz
           Hasta bize bu bulgularla                                             bir çocuğa kemoterapi verirken
           geldiği zaman periferik yayma     Lösemi dediğimiz zaman iki         aklımızdan bir kemoterapi
           dediğimiz yöntem uygulanır.       ana tip var. Bunlardan birisi      protokolü yazmıyoruz. Bunu
           Kesin tanı koymak için ise kemik   lenfoblastik dediğimiz lenf       uluslararası çalışma gruplarının
           iliğinden kan alıp boyanması ve   hücreleri. Bir diğeri de bunun     seneler içerisinde deneyerek,
           mikroskopta bakılması gerekiyor.  dışındaki kan hücrelerinden        yaptığı protokollere uygun olarak
                                             kaynaklanan lösemiler. Akut        uyguluyoruz.
           Tedavide nasıl bir yol izleniyor?   lenfoblastik lösemi, tedavi
                                             başarısı en yüksek olan lösemi     Bu protokollerin içinde bazı
           Önce anne ve babayı               türü. Kemoterapi ile yaklaşık      hastalar var ki… İlk girişteki
           oturtuyoruz, sakinleştiriyoruz.   %80 -90 oranında başarıya          beyaz küresinin yüksekliği,
           Sonra tanıyı söylüyoruz.          ulaşılabiliyor. Akut myeloblastik   genetik yapısı ya da tipi
           Hastalıkla ilgili ilk genel bulguları   lösemi dediğimizde de başarı   sebebiyle zaten kemoterapi
           veriyoruz. Bu bir kan kanseri,    oranı %50 – 60 civarında.          ile başarı şansının çok yüksek
           bunun asıl olarak kemoterapi ile   Lösemi tedavisi 1960 – 65’lerde   olmadığını düşündüğümüz
           bir tedavisi var. Tedavisi yaklaşık   ilk ilaçlarla başladığı zamanlarda   hastalar.  Bu hastalarımızda
           3 sene sürüyor. Bu üç sene tedavi   tedavi başarısı % 5’lerdeydi.    başarıyı artırmak için kemik iliği
           sürdükten sonra hastaların        Dolayısıyla eski filmlerde dikkat   nakli dediğimiz başka bir tedavi
           ilaçlarını kesiyoruz, tedavisiz   ederseniz hep “Çocuğunuz           yöntemine geçiyoruz. Kemik iliği
           olarak onları izliyoruz. O zaman
           diyoruz ki hastalık kemoterapiye
           iyi cevap veren grupta bir
           hastalık. Ancak nüksetme
           durumu nasıl diğer kanserlerde
           varsa lösemide öyle bir risk
           söz konusu. Bu hem tedavi
           alırken hem tedavi kesildikten
           sonraki dönemde hastalıklar
           nüksedebiliyor. İlk senelerde
           nüksetme olasılığı daha fazla,
           seneler geçtikçe bu risk azalıyor.





            Lösemi tedavisi ilk
             başladığı yıllarda

               tedavi başarısı

                 %5’lerdeydi.
   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38